意科学家揭示慢性丙肝成因

   答：（1）让人们了解心脏病的诱发因素有那些，从而尽早预防。

   （2）如果得了冠心病您至少应该：同时请内科医师（药物治疗）、介入医生（扩张或放支架）、外科医生（手术治疗）给您看看，比较一下，哪种方法您能获得最佳效果。

   （3）如果您能同时了解到更多的搭桥手术知识，知道我国一些大的心脏外科中心已经达到世界领先水平，对心脏手术信心比以前增加了，那就更好了。

   2、为什么选择网络而不是报纸或电视？

   答：目前，人们对心脏手术了解甚少，存在恐惧心理，致使一些患者不能获得最佳的手术时机和治疗效果，我们希望通过此次活动消除这种忧虑，增加人们的心脏病常识，在临床治疗中获得最大的受益。

   报纸、杂志都是单向的媒体，而且版面少，很难达到预期目的。电视虽然画面清楚，便于进行科普知识的传播，但播出时间非常有限，错过机会就无法再看，而且大量与之有关的知识也难以同时介绍。

   选择网络进行直播，主要是考虑到播出时间不受限制，在网上可以长期保留，直播过后，任何时候都可以再调出来进行反复的观看；同时网上还有大量的图文并茂的科普知识随时让您下载；真正会让您从中受益；如果有问题还可以通过网络直接联系。尽管目前网络上的视频传输效果不能够象电视，但我们的目的是让更多的人获得冠心病的知识，并不是掌握搭桥的技巧。即使不能上网的人们，当知道了这件事以后，可以通过他们的亲朋好友随时到网站去寻找自己感兴趣的资料，所以我们选择了网络直播。

   3、心脏外科手术的费用要多少？

   答：1999年阜外医院心血管外科平均住院费用：单纯冠心病搭桥5.1万元；双瓣膜置换6.2万元；单瓣膜置换4.6万元。以上只是平均费用，实际费用要根据具体情况来确定。

   4、心脏外科手术的危险性很大吗？

   答：手术死亡率：目前在西方发达国家冠脉搭桥术死亡率降到3%以下。手术死亡率与病例的选择、医院的条件、手术的时间，特别是手术技术有关。尽管我国患者就医和手术时间晚，病程长，病情重，血管条件差的病例多，但如能提高手术技术，可获得同发达国家同样的疗效。阜外医院每年冠脉搭桥手术量正以20%-40%的速度增加。去年已达到700例。连续1800多例冠状动脉搭桥，总体手术死亡率保持在1%左右，达到世界领先水平。

   5、什么样的冠心病人作搭桥手术获益最大？

   答：（1）心绞痛症状越严重，提心肌血流储备越少，而冠状动脉搭桥术受益也越大。

   （2）缺血的客观指标：非侵入性运动试验、心电图或同位素是检查可逆性心肌缺血程度的客观指标。运动诱发缺血越严重，外科治疗益处就越大。

   （3）狭窄的部位和严重程度：左主干病变存在时，狭窄越严重，或大的冠状动脉分支伴严重的狭窄越多，内科治疗效果就越差，危险性也越大。外科治疗则相反，获益越大。

   （4）左心室功能障碍程度。通常左心室障碍越严重，尤其是缺血为主要原因的功能受损。外科治疗意义重大。手术挽救了可逆性缺血的心肌。

   6、冠心病在什么情况下需要手术治疗？

   答：（1）药物治疗不能缓解或频发的心绞痛患者；未能控制的不稳定心绞痛；心肌梗塞后持续性缺血性疼痛，占总数的70%-80%。

   （2）对于那些无症状或仅有非常轻的症状的病人，当证实为左冠状动脉主干狭窄或有严重的三支病变时，应及早手术，以减少每年较高的猝死发生率。

   （3）治疗缺血性心脏病的并发症，降低或消除由其带来的危害，如室壁瘤、室间隔穿孔、缺血性二尖瓣关闭不合、心包填塞及心肌破裂等。

   （4）是对介入性治疗，如经皮冠状动脉扩张、血管内放支架失败或发生再狭窄的患者。

   7、搭桥手术后心绞痛会缓解到什么程度？

   答：90%以上患者心绞痛症状显著缓解。约3/4病人没有缺血、猝死和心肌梗塞的发生。至少1/2患者在10年内没有心绞痛症状复发。

   8、搭桥手术后还需不需要再次手术？

   答：99%的患者5年内不需再手术；90%和65%的患者分别在10年和15年内不需要手术，可缓解症状。

   9、心脏手术后患者生活质量会得到怎样的提高？

   答：调查结果显示：年龄低于65岁患者，搭桥术后1年，有79%患者仍在工作；47%的患者在术后3年里，能胜任中等程度或强度较高的工作。术后10年临床症状的缓解和运动能力比5年时有所下降。

   10、搭桥手术后血管会不会再堵？

   答：移植血管通畅率：乳内动脉远期通畅率最高10年在92%以上，完全堵塞的时间还不清楚。乳内动脉之所以通畅率高，可能与其内皮功能及所分泌的某些因子、前列腺素有关。大隐静脉可发生内膜增厚和动脉硬化。一年内静脉吻合口近端狭窄可达20%，5年可达25%，10年通畅率在50%左右。

   11、搭桥术后心脏功能的改善情况如何？

   答：左室功能：65%的患者术后左室功能会明显改善，缺血心肌由于得到血液供 应，使挫抑和冬眠的心肌功能恢复，节段心肌收缩能力增强，一年后会更明显。

   12、搭桥手术后会不会再次心肌梗塞？

   答：调查结果显示，再栓塞率：除了发生围术期心梗外，96%的患者和64%的患者分别术后5年和10年不会发生再梗塞。

   13、心脏手术后患者的住院时间要多长？

   答：1999年阜外医院心血管外科冠心病搭桥手术平均术后住院时间17天；风心病（换瓣）15.5天；先心病9.1天；大血管病（如大动脉瘤）17.8天。

   14、什么人容易得冠心病？

   答：冠心病的高危因素包括：高血压、高血糖、高血脂、肥胖、长期吸烟、生活不规律、紧张、精神压力大、年龄（如大于50岁）、体育运动减少等。以上因素越多，患冠心病的机会越大。

摘自：光明日报